Forskning peger på en kompleks sammenhæng mellem genetiske dispositioner, psykosociale stressfaktorer og co-morbiditet med andre psykiske lidelser. Behandling bygger på en kombination af medicinsk støtte, fx substitutionsbehandling med metadon eller buprenorfin, og psykologiske interventioner som kognitiv adfærdsterapi og motivationssamtaler, der har til formål at genetablere impulskontrol, mindske cravings og forhindre tilbagefald.
Når 15-årige Luca lukker sin FIFA-kamp, er det ikke kun spillet, der stopper. Det er begyndelsen på en kamp mod en indre uro, hvor en lille hvid pille pludselig giver et øjebliks lettelse — men hurtigt koster langt mere end den gratis sejr.
Det var bare to piller, tænkte jeg. Bare noget der kunne få mig til at falde til ro efter en dårlig dag. Jeg vidste ikke, det kunne blive så stort
Luca, 15 år
PODCASTSERIE: PSYKEN
PSYKEN er podcasten, hvor vi udforsker sindets dybder og dykker ned i de diagnoser og lidelser, der ofte betegnes som psykisk sygdom.
Få indblik i podcasten gennem denne artikelserie eller lyt til PSYKEN her eller der, hvor du lytter til podcast.
Podcasten er produceret af Rakkerpak Productions med med støtte fra Lundbeckfonden.
Hvis du selv har brug for hjælp til at håndtere noget, der er svært, kan du kontakte psykiatrifonden.dk – Du kan både ringe, chatte og skrive til deres anonyme og gratis rådgivning, som har åbent hver dag, året rundt.
Bag rusens kemi
I WHO’s ICD-10 findes lidelsen under kode F11: “Psykiske forstyrrelser og adfærdsforstyrrelser forbundet med brug af opioider.” Diagnosen dækker over en række symptomer: fra gentagne forsøg på at skaffe og tage medicinen til en udbredt tolerance, skadeligt brug og abstinenser ved ophør.
Jeg tror, det startede som nysgerrighed. Men pludselig var det ikke bare nysgerrighed — det var nødvendigt
Luca, 15 år
HVAD ER ICD SYSTEMET?
- ICD står for International Classification of Diseases og er Verdenssundhedsorganisationens (WHO) officielle klassifikationssystem for sygdomme og diagnoser.
- Systemet bruges i hele verden til at registrere og diagnosticere både fysiske og psykiske lidelser.
- Hver diagnose har en kode, som gør det muligt at sammenligne forskning og behandling på tværs af lande.
- Psykiske lidelser er samlet i kapitlet F, hvor fx fobiske angsttilstande ligger under F40.
- Seneste version er ICD-11, som gradvist er ved at blive indført globalt
Opioider som Tramadol og Oxycodon binder sig til hjernens opiatreceptorer, dæmper smerte og frigiver store mængder dopamin — hjernens belønningsstof. Over tid falder kroppens egen evne til at producere dopamin, og uden medicinen opstår en voldsom uro, smerte og angst.
“Den første gang føltes det som en varm omfavnelse. Men næste dag vågnede jeg med et tomrum, der var endnu værre end før.” — Luca, 15 år
Fra første pille til afhængighed
For vores case Luca begyndte det med opløsning af tabletter i en slurk energidrik. Snart blev det pulveriseret for en hurtigere virkning. Tramadol blev skiftet ud med det stærkere Oxycodon, og tolerancen voksede. Hver gang krævede hjernen mere for at nå samme niveau af ro.
Jeg fandt små kontanter i lommerne, stjal en note fra min mor, solgte nogle stykker videre for at få råd til en ny sending
Luca, 15 år
Når abstinenserne banker på
Abstinenserne viser sig gennem kuldegysninger, smerter i muskler, kvalme og søvnforstyrrelser. Selve tanken om ubehaget kan sende jagten i gang, længe før kroppen føler smerterne.
Sidste gang pistrede min hud og mit hjerte hamrede så meget, at jeg var sikker på, jeg ville dø, hvis jeg ikke fik noget
Luca, 15 år
Afhængighed af opioider kan ikke overvindes med viljestyrke alene. Behandlingen omfatter ofte medicinsk assistance til at mindske abstinenser, kombineret med kognitiv adfærdsterapi, der lærer unge som Luca at genkende og håndtere trangen. Kommunale rusmiddelcentre, egen læge og specialiserede behandlingsforløb kan tilbyde den nødvendige støtte. Et tæt netværk af familie og venner, der ser afhængighed som en sygdom og ikke et moralsk svigt, er altafgørende.
Det var første gang, jeg mærkede, nogen virkelig forstod, at det ikke kun handlede om vilje, men om at få hjælp til at ændre hjernens kemi
Luca, 15 år
SPONSORERET INDHOLD: Artiklen er skrevet på baggrund af research og samtaler fra podcasten Psyken af Alina Koch. Fortællingerne i psyken er fiktive, men udarbejdet på baggrund af virkelige eksempler og journalistisk research – og er gennemgået af relevante fagpersoner. Podcasten Psyken er produceret med støtte fra Lundbeckfonden.
Hvis du selv har brug for hjælp, kan du f.eks. kontakte psykiatrifonden.dk, hvor du kan ringe, chatte eller skrive anonymt – hver dag, året rundt.
