Da Sille føder sit første barn, er det som om hendes krop ikke er hendes egen. Jordemoderens stemme skærer gennem luften, men Sille mærker ingenting. Ikke engang Eiks hånd, der knuger hendes.
Jeg kan se ham, men jeg kan ikke nå ham. Jeg er for langt væk – både fra ham og fra mig selv
Da datteren endelig kommer til verden, rammer smerten hende som en mur. Ikke kun den fysiske, men en indre smerte, som flår gamle minder op. Overgreb begået af hendes stedfar gennem barndommen trænger sig pludselig på.
Fødslen bliver startskuddet til en voldsom periode, hvor Sille presses ud i flashbacks, mareridt og en dyb følelse af utilstrækkelighed.
RAKKERPAK ORIGINAL: PSYKEN
PSYKEN er podcasten, hvor vi udforsker sindets dybder og dykker ned i de diagnoser og lidelser, der ofte betegnes som psykisk sygdom.
Få indblik i podcasten gennem denne artikelserie eller lyt til PSYKEN her eller der, hvor du lytter til podcast.
Podcasten er produceret af Rakkerpak Productions med med støtte fra Lundbeckfonden.
Fra fødselsdepression til kompleks PTSD
Efter fødslen begynder Sille at mærke, at noget ikke er, som det burde være. Hun kan ikke sove, hun vågner konstant i alarmberedskab, og hun føler sig som en dårlig mor.
Hvorfor kan jeg ikke bare tage mig sammen? Hvorfor virker alting så uoverskueligt for mig?
tænker hun.
For udenforstående ligner det en klassisk fødselsdepression. Men bag symptomerne gemmer der sig noget dybere: kompleks PTSD.
I WHO’s nyeste diagnosesystem, ICD-11, er kompleks PTSD en selvstændig diagnose, men i Danmark benytter man stadig ICD-10. Det betyder, at mange som Sille ender med at få diagnoser som depression eller angst – uden at hele billedet bliver set.
HVAD ER ICD-SYSTEMET?
ICD står for International Classification of Diseases og er Verdenssundhedsorganisationens (WHO) officielle klassifikationssystem for sygdomme og diagnoser.
Systemet bruges i hele verden til at registrere og diagnosticere både fysiske og psykiske lidelser.
Hver diagnose har en kode, som gør det muligt at sammenligne forskning og behandling på tværs af lande.
Psykiske lidelser er samlet i kapitlet F, hvor fx fobiske angsttilstande ligger under F40.
Seneste version er ICD-11, som gradvist er ved at blive indført globalt
HVAD ER ICD-SYSTEMET?
Kompleks PTSD adskiller sig fra almindelig PTSD ved ikke kun at handle om flashbacks og genoplevelser, men også om, hvordan langvarige traumer ændrer ens selvopfattelse og relationer. Følelsen af at være forkert eller værdiløs er et centralt kendetegn.
Når fortid og nutid flyder sammen
Et år efter fødslen tager familien i sommerhus. De rolige rammer giver dog ikke Sille den fred, hun håber på. En aften, mens hun og Eik ser film, udløser en enkelt scene et voldsomt flashback.
Jeg ved godt, det bare er en film. Men noget i mig reagerer, som om det ikke er det. Jeg sidder fast et sted mellem dengang og nu, og jeg ved ikke, hvordan jeg slipper fri
Eik får hende tilbage til nuet, men oplevelsen efterlader hende udmattet og skrøbelig. Natten igennem kæmper hun med minderne, og morgenen efter rammes hun af følelsen af at være defekt – som om hun ikke kan repareres.
Tilfældigt falder hun over en artikel på nettet om senfølger efter overgreb. For første gang ser hun sin egen historie spejlet i andres ord.
Det er som om nogen har skrevet min historie ned, uden at jeg selv har fortalt den. Jeg troede, jeg var den eneste, der havde det sådan
fortæller hun.
Lang ventetid på hjælp
Oplevelsen giver hende mod til at ringe til et behandlingscenter. Hun når knap at mærke håbet, før hun får at vide, at ventetiden er op til et år.
Det… det overlever jeg ikke
hvisker hun til Eik.
For mange i Danmark er det virkeligheden. Kompleks PTSD er ikke en selvstændig diagnose i sundhedssystemet, og der findes ingen offentlige behandlingstilbud målrettet netop denne lidelse.
Sille og Eik har mulighed for at betale privat, og hun starter i et behandlingsforløb. Her lærer hun at sætte ord på skyld, skam og flashbacks – og langsomt finder hun nye måder at leve med det på.
Jeg er ikke i tvivl om, at terapien har reddet mit liv. Men jeg tør næsten ikke tænke på dem, der ikke har råd
At finde en vej videre
I dag leger Sille på gulvet med sin datter. Ida hviner, når tårnet af klodser vælter, og Eik pusler i køkkenet. Hverdagen er ikke uden smerte, men terapien har givet hende værktøjer til at genfinde sig selv.
Hun ved ikke, om hun nogensinde vil nå det liv, hun havde forestillet sig. Men hun ved, at hun for første gang i mange år har en chance.
Problematikken med kompleks PTSD
Overlæge i psykiatri ved Psykiatrisk Center Glostrup, Bjørn Ebdrup, peger på nogle udfordringer ved diagnosen, som man kan være opmærksomme på.
Han mener, at diagnosen kan være god, fordi den giver mulighed for at få diagnosticeret patienter, der har gentagne traumer, der ligger langt tilbage i tiden – og et traume står sjældent alene.
Dog er det udfordrende ved diagnosen ifølge ham, at når ting ligger lang tilbage i tiden kan det være svært at afgøre traumernes intensitet og de konkrete omstændigheder. Derfor introduceres recall bias, altså at man husker tingene i et særligt lys, fordi man har det dårligt dag.
-Derfor er der en risiko for at kompleks PTSD bliver en årsagsforklaring for manges problemer, hvor nogle af problemerne afspejler andre psykiske sygdomme som for eksempel aktuel depression, ADHD-symptomer, autisme eller andet.
Han forklarer, at fokus på patientens aktuelle problemer derfor alene kan blive bundet op på tidligere traumer, og det kan være uhensigtsmæssigt.
-Som jeg ser det er kompleks PTSD i ukyndige hænder derfor let til en forklaringsmodel, der kan forklare rigtig mange aktuelle psykiatriske symptomer og konkrete livsomstændigheder.
Hvis du vil høre mere om kompleks PTSD og hele Silles historie kan du lytte til episoden her
SPONSORERET INDHOLD: Artiklen er skrevet på baggrund af research og samtaler fra podcasten Psyken af Alina Koch. Fortællingerne i Psyken er fiktive, men udarbejdet på baggrund af virkelige eksempler og journalistisk research – og er gennemgået af relevante fagpersoner. Podcasten Psyken er produceret med støtte fra Lundbeckfonden.
Hvis du selv har brug for hjælp, kan du f.eks. kontakte psykiatrifonden.dk, hvor du kan ringe, chatte eller skrive anonymt – hver dag, året rundt.
